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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
这个问题正确的问法是IGA肾病Lee氏三级发展成尿毒症的可能性。
因为我们对于iga肾病的病理学评价有多种分类方法，有Lee氏分级。Lee氏分级才有一级到五级，其中三级是局灶节段性的病变，它是一个中等程度的病理改变，因为四级是弥漫性的改变，其中五级是一种大多数肾小球硬化，接近终末期肾。
因此在三级的时候病变还不算严重，而是否能发展成尿毒症取决于肾功能水平怎么样，也就是血肌酐的水平高不高，肾小球滤过率维持在什么水平以及尿蛋白的水平是多少。如果对于治疗，包括降压药物的治疗和激素等免疫制剂的治疗有反应，能将蛋白降到低于一克，血压能控制在满意范围，肾小球滤过率能够在50毫升每分钟以上，这样的病人的预后是不错的，发展成肾衰的可能性不大；但是如果在治疗过程中蛋白尿持续大于一克，这些病人的愈后就不好，如果特别多的话，预后就更差。我们有一个公式说小于0.5克，15年后肾衰的可能性是零，但是大于三克，几乎是100%的肾衰。
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尿毒症早期症状
在临床上，尿毒症并不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。因此，出现尿毒症时，说明肾脏功能已经严重受损，需要及时治疗，否则会导致肾脏会受... 详细»
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尿毒症什么症状
尿毒症它不是一个独立的疾病，而是指各种肾脏疾病晚期共有的临床综合征，它也是指慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。尿毒症实际上就是指患者不能通过肾脏产生尿液，将其体内代谢产生的废物和过多的水分排... 详细»
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肾病为什么会演变成尿毒症？
就目前的医疗技术来讲，只有极少数的肾病能够被治愈，比如说急性肾盂肾炎、比较轻的急性肾炎能够完全被治愈以外，其他大多数是不能够被治愈的，因为大多数的肾病都是不可逆转的. 详细»
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