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黄海
黄海 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 泌尿外科

简介:泌尿系统肿瘤、结石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神经源性膀胱及各类膀胱炎等疾病的诊治。
视频内容

尿失禁的话一般我们分为这个真性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充盈性尿失禁四大类。

首先我们从第一个来讲真性尿失禁,真性尿失禁是指这个控制小便的阀门,我们称为尿道括约肌。尿道括约肌坏了之后,它这个小便就从膀胱没感觉就流出来了,无论走到哪里就滴在哪里,我们称为真性尿失禁。

一般见于这个神经系统的损伤或者肌肉的损伤,比如说前列腺增生做完手术之后,术中的损伤到这个括约肌,或者是这个糖尿病或者其他病会影响到整个尿道括约肌之后,这括约肌没有办法关闭,所以小便就是直接流出来了,我们称为真性尿失禁。

急迫性尿失禁话主要表现为尿频、尿急,以及这个忍不住的尿失禁。这种情况下多数是一些刺激症状比如说泌尿系感染、肿瘤、结石等等,引起这个膀胱的这个泌尿肌不自主的收缩。这个收缩你主观是没有办法去控制的,膀胱的泌尿肌收缩膀胱压力增高,就把膀胱门尿液挤出来,所以就表现出来一个急迫性的尿失禁。一般的通过药物和对症处理的话,我们就可以解决这个问题。

压力性尿失禁多见于老年中老年的女性,那一般是顺产之后的引起的盆底结构的损害。这种情况下,治疗起来是通过盆底肌肉的训练,或者是像现在我们有一些新的激光照射。通过阴道激光照射,可以增加这个盆底肌肉的弹性,或者是通过这个吊带手术,通过的尿道下方做一个吊带加固尿道的这种悬吊,这样的话都可以治疗好这个压力性尿失禁。

最后一种是充盈性尿失禁,充盈性尿失禁是什么情况,就是前列腺增生的老年男性,这个前列腺很大,压迫尿道小便排的不顺,尿液都挤在膀胱里,膀胱越积越满都是尿液,这时候肾脏在产生一点尿液到膀胱里,它就忍不住就滴了出来,那我们称为这个充溢性尿失禁。那么出现这种情况,一般通过尿道把这个前列腺的这个切掉,这问题就可以解决了。

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