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黄海 主任医师
简介：泌尿系统肿瘤、结石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神经源性膀胱及各类膀胱炎等疾病的诊治。
老年人前列腺基本上大概我们有个发病率，到60岁的老年人有60~70%的前列腺增生，到70岁的话大概70~80%的前列增生的这种发生率。所以对于老年男性，他前列腺增生基本上是属于一种常态。
那么在这个有前列腺增生的基础上如果生活不注意，比如说憋尿了，比如说这个感冒了或者受凉了，甚至是喝酒了之后他会引起前列腺的充血。那么前列腺充血之后，这个本身的就被受压的尿道那么进一步的受压，这时候小便拉不出来了。所以对于老年男性，它是有前列腺增生的基础上引起的拉出来小便，这种情况我们称为急性尿潴留。
处理的情况有以下几种，第一是在家里的时候可以先用一些热水袋，热敷一下下腹部看能不能激活膀胱的收缩能力，如果是可以的话，那么慢慢就会改善这种情况，能先拉出来一点点
之后再慢慢的拉多一点，那么大多数可以过这一关。
如果实在是不行那么就要医院了，到医院里面我们一般，先给他开始一些药物，比如说这个α~受体阻滞剂让这个尿道的括约肌放松，吃药之后半个小时开始起效，有一些人通过服用这个药物就可以缓解这个拉不出来小便的这种情况，等慢慢也可以拉了出来，这种情况我们就不需要有创伤性的处理。
如果这两种方法还不能解决问题，我们一般就要导尿，就是放一个尿管，从尿道插进去放尿管，把这个把膀胱里尿液引出来，让膀胱的这个逼尿肌放松一下休息一段时间，等膀胱逼尿肌又可以正常工作的时候，它这个小便就可以正常拉出来。
那么还有一种最后没办法的时候，我们称为我们的终极的治疗方法，就是膀胱造瘘了。在膀胱就是在耻骨上方2公分的地方，放一个管子到膀胱里面去把膀胱的尿液引出来。这是我们最后的一条路，也是一个最后的一个保险，出现这种治疗方法是有一定的损伤，一般我们是作为最后的一个选项。
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