脊柱肿瘤和结核在影像学上有表现相似的地方主要是骨破坏，肿瘤的骨破坏除了破坏骨头以外，会有肿瘤的瘤体，即肿瘤的实质，所以通过影像学还可以看到肿瘤。
不像结核，结核破坏以后就是一些液体、肉芽肿，肉芽肿不是很明显的时候，仅仅是骨破坏。但是肿瘤可以通过CT或者是核磁看到瘤体，会显示瘤体的增强。
还有就是通过血液的指标，脊柱肿瘤特别是溶骨性破坏肿瘤，大多数是转移瘤，由其他部位转移。这种病人往往有肿瘤的病史，比如说乳腺癌、肺癌这些病史，一看到这种情况就会想到是肿瘤。
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