脊柱结核的影像学表现，根据发病的时间骨质或者脊柱结构破坏的程度有所不同，但是总的临床的影像学的一个表现特征就是骨破坏。
骨破坏不像化脓性脊椎炎，化脓性脊椎炎在化脓骨破坏的过程中，会产生一些反应性增生骨，就是一边破坏一边有骨质增生。但是结核不是这样而是表现为一种破坏，看到的都是骨破坏的表现，有时候也叫它溶骨性破坏。
但是溶骨性破坏和感染性破坏也不大一样，整个表现是这样。比如可以出现病理性骨折，损害的范围多了还可以出现椎旁脓肿，甚至是椎管内神经压迫，这些都可以出现。
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