脊柱结核的发病大部分是因为肺结核通过血行传播来到了脊柱，产生了脊柱的破坏性改变，或者是局部结核病灶侵袭到它。
比如肺结核破溃以后影响了胸椎，就是所谓的局部侵犯，就是局部扩散，大多数是血行的传播引起了脊柱结核，还有就是以前有肺结核控制了最后又复发。
所谓的老结核，复发的病人肺病变的症状不是那么严重，表现在骨头上反而很严重。
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