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低位直肠癌保肛的术式有哪些

直肠癌 保肛的术式
主讲专家
王华曦
王华曦 副主任医师

暨南大学附属第一医院 胃肠外科

简介:以下疾病的手术治疗,包括微创和传统开放手术:肛肠疾病(严重环痔、脱肛、直肠脱垂、直肠息肉、肛周脓肿、肛瘘、肛裂);胃肠外科肿瘤(胃、结直肠肿瘤、体表肿瘤);各种急腹症(急性消化道穿孔、阑尾炎,肠梗阻,急性胰腺炎等);疝气。
视频内容

保肛的意思是切除肿瘤后将剩余肠管做一期吻合,恢复肠管的连续性,但保肛的前提是保证肿瘤的根治。

低位直肠癌的根治原则,要求肿瘤远端距离切缘至少两厘米称为结肠,直肠低位的吻合。如果低位的直肠癌,只要肛门外括约肌或者肛提肌没有受累,在保证环周切缘是肿瘤阴性的情况下,肿瘤的远端的距离切缘可以放宽到一厘米称为结肠肛管超低位吻合,是否能够保肛必须在术前和术中做综合评估后决定。一般肿瘤如果距离肛门超过五厘米,都能够达到保肛。

但是在现今的医疗条件 医疗技术,有进步的情况下,有时候肿瘤下缘距离肛门的距离,接近两厘米的时候,也可以做到保肛的手术,但是要做全面的评估才能最后决定。

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