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直肠癌都需要造口吗

直肠癌 直肠癌造口
主讲专家
王华曦
王华曦 副主任医师

暨南大学附属第一医院 胃肠外科

简介:以下疾病的手术治疗,包括微创和传统开放手术:肛肠疾病(严重环痔、脱肛、直肠脱垂、直肠息肉、肛周脓肿、肛瘘、肛裂);胃肠外科肿瘤(胃、结直肠肿瘤、体表肿瘤);各种急腹症(急性消化道穿孔、阑尾炎,肠梗阻,急性胰腺炎等);疝气。
视频内容

不是所有的直肠癌都需要造口,如果需要造口的一般是以下两种。

一种是癌肿的病灶距离肛门很近,没有办法保住肛门,因为直肠癌根治的原则,是肿瘤远端的肠管必须切除两厘米以上,远端切除两厘米后剩余的肠管长度不足以做肠吻合或者肿瘤已经破坏了肛门附近的括约肌、肛提肌。破坏了括约功能的组织之后,只能将近端的乙状结肠做一个造口,拍在皮肤上。

另一种情况是直肠癌很晚期了,已经不能够做完整的切除,肠管又被癌肿堵死,发生了肠梗阻,这时候就需要在肿瘤的近端肠管做一个造口,排出大便,以改善病人的症状。

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