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眼部重症肌无力可以手术吗

重症肌无力的治疗 眼部重症肌无力
主讲专家
王继勇
王继勇 主任医师

广州中医药大学第一附属医院 胸心外科

简介:肺癌、肺部小结节、手汗症、漏斗胸、鸡胸、肺脓肿、食管癌、贲门失迟缓症、胃食管反流病、气胸、重症肌无力、胸腺瘤、纵隔肿瘤、胸部外伤等。
视频内容

眼肌型的重症肌无力,重症肌无力大多数中的类型,都是从眼肌开始。大概80%的病人是从眼肌乏力开始,出现重症肌无力的症状,眼睑型的这种重症肌无力,就是以眼皮下垂为主的叫眼肌型。其实它不只是眼睑下垂,还包括视物模糊,就是眼睛有斜视的,有些是向中间斜视,有些向外面斜视。

我们强调如果是眼睑下垂为主的,这种首先是建议药物治疗。如果经过药物治疗两年不能取得比较好的效果,或者还有病情的加重,是建议做手术,而且现在的手术越来越微创,最传统的手术是正中劈胸,把人劈开两半这样切开,这个是一个手术创伤比较大的,恢复也慢。后来有胸腔镜的手术是从侧面去做,三个小口,现在最先进的是从剑突下,剑突下的微创重症肌无力的手术,这个手术就把胸部的伤口变到了腹部。

大家可以试试用一个手指压我们的胸部,然后用同样的力量压腹部,我们知道胸部的疼痛是明显剧烈很多的,腹部的疼痛是大大减轻的。所以现在即使对一些眼肌型的重症肌无力病友,也建议如果经过药物治疗两年,效果不好可以考虑微创手术治疗,因为微创治疗后你可能达到长期可以不用服用药物的稳定状态。

但是大家要知道重症肌无力本身是一个慢性病,不是说某一个治疗措施就能够彻底根治的,可以达到一个长期不吃药的状态。但是可能因为过度疲劳以及感染等因素,又会出现反复,所以重症肌无力监护和治疗是要长期的。

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