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眼部重症肌无力的表现

重症肌无力 眼睑下垂
主讲专家
王继勇
王继勇 主任医师

广州中医药大学第一附属医院 胸心外科

简介:肺癌、肺部小结节、手汗症、漏斗胸、鸡胸、肺脓肿、食管癌、贲门失迟缓症、胃食管反流病、气胸、重症肌无力、胸腺瘤、纵隔肿瘤、胸部外伤等。
视频内容

眼部重症肌无力的表现其实它也是挺复杂的,它表现为几种,一个就是眼睑的下垂。眼睑下垂它可能是一侧的眼睑下垂,或者是两侧的眼睑下垂。我们也看过一些病人很惨,他是两侧眼睑下垂,走路要用手拉着自己的眼皮才能走,否则根本睁不开眼睛,这是一个大家比较容易看到的眼睑下垂。

除了眼睑下垂,眼部的表现有些是重影,就看东西是重影,他的眼眼睛好像是正常的,但是它看东西是重影的,因为他有斜视。第三个就是斜视有些是内斜视,叫斗鸡眼,有些是外斜视,眼睛是斜的,这都是重症肌无力的一个眼部的表现。

但由于重症肌无力本身是一个罕见病,难治病,每年都有不少病人是从眼科医生介绍来的,因为他们给病人做治疗一直发现治不好,后来觉得很奇怪,然后再做进一步的诊断考虑是重症肌无力。还有就是重症肌无力的眼睛的表现,它往往有一个晨轻暮重的情况,就是早上我们是休息好了,睡醒了,睡得好就觉得很好,但是到了下午到了晚上就越来越重。

还有就是重症肌无力的斜视是手术不能改善的,为什么?因为它不是先天性的斜视,当他的眼睛好的时候可能就不斜视,当他累的时候就又出现斜视,所以这种不建议做眼部手术,而是要建议从根本上去治疗重症肌无力。

另外,还要特别强调重症肌无力如果出现斜视,一定要尽快的手术,否则如果超过两年这种斜视会导致眼球固定,就是长期支配眼球的肌肉它会疲劳,它会痉挛,同时它会硬化就造成了永不可逆的斜视。

一些病人出现斜视以后,当我们给他积极治疗以后,他的斜视很快改善,但如果时间比较长的病友们,即使治疗后重症肌无力已经不需要吃药,斜视也很难能够纠正,因为他的肌肉已经是保持长期痉挛的状态。

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