颈椎病需不需要手术，主要与颈椎病的分型，病情轻重、病程时间，以及保守治疗的效果有关。
对于仅是颈肩部酸胀 疼痛不适的颈型颈椎病，通常不建议手术治疗，对于初次发作的神经根型颈椎病，通常也是先建议保守治疗。如果保守治疗没有效果，或者是保守治疗以后有效果，但是短期内反复发作，则考虑手术治疗。
脊髓型颈椎病因为其影响范围比较广，后果比较严重，而且它通常会进行性加重，一般建议手术治疗。另外就是椎动脉型颈椎病，建议还是采用保守治疗，手术治疗只适于症状严重、反复发作，保守治疗无效，并且影像学检查明确有颈椎不稳的患者。
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