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郑小飞 主任医师
简介:关节镜下微创治疗冻结肩(肩周炎)、肩峰撞击症等肩关节疾病;膝关节骨性关节炎、半月板损伤、滑膜炎等膝关节疾病以及肱骨外上髁炎(网球肘)等其他关节疾病。
运动损伤容易被忽略的几个问题,第一个是踝关节扭伤,好多人认为踝关节扭伤没事。但是,好多人反复不好,反复扭,其实最大的问题很多在于距腓前韧带,就是外侧的一个韧带很重要的距腓前韧带撕裂,或者是完全断裂,或者没有了被吸收了。这个韧带断裂会造成踝关节严重不稳定,容易扭或者会疼那个地方。如果长期存在这个问题,还是需要在关节镜下重建韧带,才能回到运动。
但是距腓前韧带是这样的,如果对运动要求不高,像好多女孩子说只是走走路,这样可以不做。但是如果长期疼痛,可能是要做。还是那个问题,如果存在长期的疼痛,长期的扭伤,这是需要做的,这是容易被忽略。好多人脚扭伤了,以为没什么法子治了,并不是这样的。这是完全有方法治疗,重建韧带比原韧带还要粗还要壮,很多人回到赛场上是没有问题的。
第二,还有前交叉韧带损伤,我看到的前交叉韧带损伤,大部分都是陈旧性的。大家有个误区,就是前交叉韧带断了,但还能走路,还能打球。为什么就说前交叉韧带断了呢?好多人前交叉韧带断了还可以走路没有问题,肌肉发达的还可以打球的。但是前交叉韧带断了以后,再次受伤的几率非常大,关节不稳定了,很容易出问题。
很多到医院来的都是说,其实前交叉韧带早就断过了,他不在乎,他觉得还行,但是又受了一次伤。受伤以后的半月板,还有其他软骨就受到比较重的损伤。半月板明显的撕裂、内外侧全部撕裂,这个手术就大了,而且恢复起来可能要稍微慢一点,这是最大的问题。还有的问题是,前交叉韧带断导致膝关节长期的不稳定,会造成一种退变性损伤,叫Ramp损伤。就是半月板慢慢的被撕开,内侧半月板慢慢被撕掉,这会影响整个关节的不稳定,后面的问题比较大。如果把关节磨损的很坏了,可能三十多岁的人就变成五十岁,六十岁的关节了,这就很麻烦。
为什么很多朋友很辛苦,他来了以后发现,这个关节已经到了做前交叉韧带修复手术了,但效果也不会好到哪里去的一个状态,这是非常痛心的一件事情。大家如果是比较大的一次外伤,真的是比较大肿的非常厉害,痛得比较厉害都听到声音了,还是去做个核磁吧。发现有前交叉韧带损伤的早点做手术,不是说能走路能踢球就没事,是有事的,这个是大家需要重视的一件事。
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