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郑小飞 主任医师
简介:关节镜下微创治疗冻结肩(肩周炎)、肩峰撞击症等肩关节疾病;膝关节骨性关节炎、半月板损伤、滑膜炎等膝关节疾病以及肱骨外上髁炎(网球肘)等其他关节疾病。
首先要诊断清楚是肩周炎而不是肩袖损伤,碰到很多的病人,一开始痛,所有人都告诉他是肩周炎,然后别人去告诉他,是肩周炎,要去爬墙、去拉单杠,就要做这种事情。好多人就是越做这些事情越痛,越痛越做,越痛越厉害。
其实好多不是肩周炎,好多人其实是肩袖损伤,肌腱撕开了,越做这个动作 撕得越厉害。还有人肩膀上有比较大的骨刺,越是爬墙,越是拉单杠,骨刺对肌腱的卡压,切割会越来越重,会撕得越来越严重。所以有人做完后会越来越厉害,所以这是不行。
首先要诊断清楚,对肩周炎首先要控制炎症,这是最重要的,控制炎症可以用一些消炎止痛的药物。大家不要对消炎止痛药都觉得很恐怖,其实现在的新一代的消炎止痛药物,比如说安康信、西乐葆。西乐葆是比较旧的,安康信现在是比较新的,这些药的副反应比以前要小了很多。以前会有胃肠道反应,比如吃完了以后,会得胃溃疡或胃不好。现在已经很少了,其效率会高一点,副反应会越少。对消炎止痛的药物,大家不要有恐惧感,现在药物完全可以达到。首先把炎症要控制住,如果不把这里面炎症控制住,根本就不可能好。
第二,有序的、科学的对肩关节拉伸的动作。像以前医生告诉患者去爬墙,去拉单杠,其实现在的概念来说,这是不太正确的。现在有很多新的康复动作,对关节囊的一种拉伸完全是靠自己的,非主动性的非肌肉收缩性的一种,靠自己重力的慢慢的拉伸。方法非常的多,可能也需要一个专业的训练,我们也会做一些科普,我们会就告诉患者该怎么做,居家该怎么做。以前的说法,现在来看是不太合适的,这种方法是可以慢慢的把它练好的。
但是还有一部分病人粘得太厉害,实在是拉不开了。还有一种好的办法,就是在臂丛麻醉下,麻醉了以后完全不痛,用手法帮患者松开,这也是可以的。好多病人松开了以后,马上效果就非常明显了,到最后的最后实在是粘得太厉害了。临床上碰到有这种病人,粘得就像焊上了一样的那种粘连性关节囊炎,不能强行用手法去松。曾经有过强行去松,结果造成骨折的都有,这种情况就不建议了。这个时候就借助于关节镜微创的方法,在镜下把粘连的关节囊完全松开,这也是非常安全的,效果也非常好。我们要序贯治疗,各种从轻到重到极重到特别厉害的,各种方法都有,这是可以大概知道的。
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治疗肩周炎的方法
治疗肩周炎的方法主要有功能锻炼法、药物治疗和手术治疗等,还有局部或痛点封闭、神经阻滞疗法以及小针刀疗法等方式,患者最好在发病的早期接受治疗,能减轻肩部的疼痛和防止病情的恶化,能保持肩关节的活动度,加快疾病的康复进程。肩周... 详细»
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肩周炎的早期症状
肩周炎是临床上较为常见的疾病,主要是指肩关节周围出现的炎症,明显的症状是局部疼痛,甚至肩关节活动受限。在肩关节周围炎的发现后,需要以合理的方式进行改进。另外,通过身体的保养,防止肩周炎的加重,避免肩周炎的持续恶化,影响正... 详细»
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肩周炎的治疗方法
肩周炎是常见的慢性疾病,主要发生在中年人群,尤其是女性。肩关节疼痛逐渐发生,尤其是在夜间,逐渐加重。肩周炎的治疗是针对不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应采取保守治疗,结合一定的运动维持,并尽快恢复运动功... 详细»