踝部骨折术后的功能锻炼,主要有:一,踝泵的功能锻炼,二,关节的屈伸功能锻炼,三,肌肉的收缩功能锻炼。
第一,踝泵怎么样锻炼?踝关节背伸靠肌肉收缩,这时候可以促进它血液的循环。因为骨折之后,肢体的远端会肿胀,因为回流障碍,通过踝泵的功能锻炼,就会促进远端血流往心脏回流,有利于消肿。
第二,关节的功能锻炼。比如,早期术后都要做一个背伸跟趾屈,不可以旋转。因为本来踝关节多数是旋转暴力损伤,这个时候不建议做旋转,只能往上翘、往下翘,叫背伸趾屈。这是可以的,而且是必须的。因为如果不去做,尤其是背伸锻炼。重力作用会导致脚下垂,下垂久了跟腱会挛缩变短,等到不痛的时候它也紧了,再来锻炼,非常艰难,而且效果又不好。所以,很多时候都会遗留跟腱挛缩的并发症。
第三,就是要进行肌肉的收缩功能锻炼。因为骨折之后,会有很长时间脚不能用力,大概要至少两个月不能用力。这个时候,就会产生肌肉废用性萎缩,可以通过肌肉收缩来代替,避免废用性萎缩。比如说,进行股四头肌收缩功能锻炼、等张等长的功能锻炼。
简单讲,就是把脚放平之后,让髌骨往上收缩,然后坚持十秒钟,再放、再抽、把髌骨往上收缩。这样才能正确达到目的,就是能够让大腿的肌肉收缩,这个时候就好了。
还有小腿可以同时做踝泵跟股四头肌收缩,比如说,踝关节往上翘的时候,髌骨往上抽,把大腿往下压,这个联动的动作,可以一举两得。
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