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老年前列腺癌耐药怎么办

前列腺癌 前列腺癌的治疗
主讲专家
黄海
黄海 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 泌尿外科

简介:泌尿系统肿瘤、结石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神经源性膀胱及各类膀胱炎等疾病的诊治。
视频内容

前列腺癌耐药之后会有其他的方案。我们要知道前列腺药物治疗的分层:首先是一线的药物,像达菲林、 诺雷德等抑制RHR的药物。接下来是抗雄的,比如:氟他胺等等,属于第一代雄性激素受体的拮抗剂。而现在有第二代的雄性激素拮抗剂,比如:阿比特龙这一类的药物,通过这些去进行药物治疗。内分泌治疗当中分为一线和二线。

在内分泌治疗之后,还有化疗。化疗最常用的是紫杉醇。紫杉醇如果不行,还可以用白蛋白紫杉醇和铂类,这一类化疗都可以对前列腺癌有效。在一线和二线内分泌治疗无效的情况下可以选择化疗,甚至对于高危的前列腺癌可以直接上化疗,在这个基础上还有内分泌治疗。对于化疗效果不好或者是内分泌治疗耐药的,可以做新的免疫治疗,比如PD1、PDL1、帕尼抑制剂,联合进行治疗,可以提高前列腺癌治疗的效果。

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