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主讲专家
龙厚清
龙厚清 主任医师

深圳市人民医院 脊柱外科

简介:对腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、颈椎病、脊柱脊髓肿瘤、脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱侧弯/后凸、脊柱结核、老年脊柱伤病的诊治。
视频内容

强直性脊柱炎这个治疗有这么几个层面,第一个层面:就是控制疼痛,控制炎性反映,早期的我们可以用什么呢?用一些药物。

第二:包括柳氮磺胺吡啶,这也被称为风湿科治疗的一线药,柳氮磺胺吡啶或消炎止痛药,消炎止痛药也是一个比较好的效果,那如果用了这种药物2个月效果不好或者两个疗程效果不好,那这时候我们要改用生物制剂,就是专门针对这个强直性脊柱炎的药物,国产有益赛普,进口有恩利,叫依那西普,这两种药是相似的生物制剂。但是两者之间有一点差异。

其实有些病人适合用那个益赛普这个国产的,有些是适合这个恩利,所以说对不同的病人对这两种药的敏感性不同,这就是生物制剂。

但是对这种病人一定要有一个基本的管理,所谓的管理,就在医生的指导下,在不同时期用不同的药物,根据不同药物的效果来调整治疗的方法。

还有一个很重要的,要教育病人避免一些姿势,比方说,经常弯腰的姿势,经常屈髋的姿势,这样要避免,我们正常人在疼痛的时候喜欢去屈膝屈髋喜欢弯腰,这是一种自然的反应,自然的体位,特别是病人在这个卧床在这个夜间休息的时候,疼痛就自然就屈膝起来了,到后来病人就会出现一个屈髋的畸形,腰背部一个后凸的畸形,所以说在病人整个疗程过程中,教育和管理是非常重要的。

得了这个病的病人,一定要找专业的医生,给予一个很好的指导,治疗要跟踪,这个病是一个慢性病,而且是一个相对长的病程,这时候一定要在这个医生的指导下,根据病程的变化来采取更好的方法,不要去用上一种药以后就一直用下去,自己也不知道这个效果怎么样,我们要还要监测一些指标的变化,比如血沉、C反应蛋白,这些反映炎症指标的一些变化,我们都要监测。

所以说生物制剂用药之前都要做一些这个体内感染指标的一些检测,有些特异性感染还不能用,肿瘤的病人也不能用,所以说这时候一定要在医生的指导下来进行治疗。

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