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主讲专家
龙厚清
龙厚清 主任医师

深圳市人民医院 脊柱外科

简介:对腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、颈椎病、脊柱脊髓肿瘤、脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱侧弯/后凸、脊柱结核、老年脊柱伤病的诊治。
视频内容

强直性脊柱炎诊断来说,有这么几个标准,比较早的标准是1984年的纽约标准。这个标准主要基于什么呢?基于骶髂关节的X线表现,分为4级。一侧的骶髂关节出现了三级一样的改变或者两侧的骶髂关节出现了两级以上的改变,那我们就简称为强直性脊柱炎。

改变包括关节间隙率变窄了,关节间隙的破坏了,关节间隙的模糊了,甚至骨性强直,是这么分的。

诊断的主要依据也是临床的表现,就是炎性疼痛,所谓的炎性疼痛,就是疼痛,但是活动后会缓解,一般的间歇性疼痛,活动后越活动越加重,它这个就是活动后缓解,特点是晨僵,疼痛活动后减轻叫做炎性腰背痛。而且,病程比较长,出现了X线表现,那我们就称为它是强直性脊柱炎。

到后来又结合了彼此HLA B27的阳性,然后接下来这些指标,就是所谓的纽约标准。

后来出现使用骶髂关节的核磁表现,就在骨性X线出现异常,在核磁上出现了软骨下的骨髓肿,这时我们也是作为一个影像学指标。

早期发现强直性脊柱炎,这样我们就可以早期进行相应的治疗,避免了后续的骨性强直、畸形、甚至残疾,这样就使这个病的诊断提前了,而且它的治疗介入就提前了,预后更好了。

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