妊娠和先兆流产的区别,在临床上可以从病史症状,体察以及的辅助检查几个方面来进行区别,病史的话,因为妊娠和先兆流产的病人,大部分都会有停经以后阴道流血的病史。
但是在症状方面,因为妊娠的腹痛一般来说是一侧下腹的疼痛,甚至可以是撕裂样的疼痛,同时伴有肛门坠胀感。先兆流产的这种腹痛,一般来说是下腹正中的的胀痛,一般疼痛不是很剧烈,在体格检查方面在做妇科检查的时候,因为妊娠的情况下可以看到宫颈会有举痛,而且后穹窿都比较饱满。
做后穹窿穿刺可能会戳到了不明的血,而在不全流产,妇科检查情况是可以看到宫颈是闭合的,少量的阴道流血,宫颈没有举痛,子宫的大小与妊娠停经月份是相同的。对于辅助的检查,可以通过HCG的检测,如果HCG每24小时甚至到48小时,没有66%的增长,一般来说,考虑异位妊娠的可能性更大。
还可以做盆腔的超声的检查,盆腔超声检查可以看到异位妊娠,是在子宫双附件的规则,可以看到盆腔的包块,甚至包块内可以看到有妊娠囊。而在先兆流产的病人,一般是宫腔内可以看到有妊娠囊,这就是两者的区别。
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