对于胎膜早破的处理是需要因人而异的,要根据胎膜早破的孕周,母儿的状态以及当地的新生儿的救治水平,还有就是孕妇和家属的意愿来做综合的决策。
如果是小于二十四周出现胎膜早破,一般来说的预后都是很差的,这个情况下是建议引产,24到27周加六天内的妊娠周,出现的胎膜早破的患者,则要根据母儿的状态,以及当地新生儿的救治水平,还有就是孕妇和家属的意愿,来做综合的决策是否继续妊娠。
三十四周以上的胎膜早破,是不再继续保胎,而是可以在观察的同时,给予地塞米松促胎肺成熟,如果出现绒毛膜羊膜炎或者是胎盘早剥,胎儿宫内窘迫,这些情况是需要及时的终止妊娠的。
对于28到33周六之间胎膜早破的患者,排除绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫的情况下,是可以做保胎的处理。当地保胎的治疗包括一般的处理,就是减少活动、保持外阴的清洁、抬高臀部、减少不必要的阴道检查、肛门检查。还有就是要动态的监测、体温、脉搏、呼吸、血压、,心率以及定期复查血常规感染的指标、羊水的量、羊水的性状以及胎心监护、监护胎儿宫内状态、B超监护羊水的量。还有就是对于太膜早破期待治疗患者,就需要进行抗生素的预防感染,地塞米松促胎肺成熟抑制宫缩以及,硫酸镁的保护胎儿脑神经的相关的治疗。
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