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王健 副主任医师
简介：骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗，在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
如何增加膝盖的润滑液？要回答这个问题，首先要了解关节滑液是从哪里来的？是怎么产生的？
关节滑液其实是关节内滑膜结构分泌的一种营养液，这种营养液有几个作用。第一个作用就是可以促进整个关节的润滑，减少它的摩擦，也是关节活动所非常必需的一种物质。第二个，它可以影响我们的半月板和软骨，是半月板和软骨进行营养交换的非常重要的介质。
关节滑液在什么情况下可以分泌增加呢，？其实可以分为生理性和病理性两种。生理性的就是没有疼痛的关节，没有任何不适的关节的滑液增加。这种情况就是需要我们做一些适当的运动，适当的运动可以增加关节滑液的分泌，这是一种生理性的补偿机制。
因为这种机制情况下是可以适应我们的关节，进行一个大运动量的活动，比如说我们在做剧烈运动之前长跑，或者是打篮球、踢足球之前一定要做热身运动，这时候热身运动可以使得关节滑液适当的分泌，减少后期做运动的时候，关节滑液不足所造成关节的不灵便。
还有一种情况，就是病理性的病理性的就是关节内产生的炎症反应啊，病理性的就是关节内产生的炎症反应，无论这种炎症反应的原因是劳损性的，是代谢性的尿酸引起来的，还是风湿病和炎症反应造成的，都会造成关节内的滑膜结构分泌大量的炎性反应。
这种炎性滑液的性质和生理性的滑液是不同的，里面充满了很多的炎性介质，而且它比普通的生理滑液更加稀薄。那么除了它对关节的运行、活动，没有太好的帮助以外，它本身来讲也是有副作用的，它可以刺激关节内结构发生进一步的炎症反应。也就是说，本身滑液是由滑膜分泌的，但是分泌出这种炎性滑液以后，又会反过来刺激整个滑膜，使得滑膜产生增生性的反应，形成所谓的滑膜炎，所以就是叫做病理性的一些滑膜分泌。
所以正常情况下，我们希望的是一种生理性的分泌，也就说做适当的运动，可以改善关节的一个活动度。就如同很多关节炎的患者来讲，坐久了刚起来的时候，活动不灵便，需要活动活动才能够灵便起来，这就是关于滑液逐步分泌的一个过程。
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