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刘青 副主任医师
简介：心脑血管病（如脑梗塞、脑出血、高血压、高血压脑病、蛛网膜下腔出血等）、偏头痛、腰腿痛等疾病的中西医诊治。
脑卒中分为缺血性脑卒中以及出血性脑卒中。出血性脑卒中是不能进行溶栓的,是溶栓的绝对禁忌证。而对于缺血性的脑卒中，在溶栓的时间窗内可以进行静脉溶栓的方法,希望能够开通血管恢复血流,取得比较好的临床预后。
对于脑梗死发生出现症状之后三个小时之内,可以采用阿替普酶进行溶栓。如果时间超过三个小时不到四点五小时仍然可以采用阿替普酶进行溶栓,但是溶栓的疗效稍微差一点。对于超过三点五小时不到六小时的可以采用尿激酶进行溶栓。
脑梗死溶栓的适应症第一个主要是时间窗,使用相应的药物需要在一定的时间窗之内，如果超出了时间窗就不能进行溶栓。第二个是脑梗死发生后应该立即进行脑的影像学检查,如果脑的影像学检查没有发现新发的病灶才可以进行溶栓。第三个是脑梗死会出现神经功能缺损的症状如肢体偏瘫或者面部的歪斜，口角歪斜、肢体的麻木、乏力等。第四脑梗死出现之后年龄在18岁以上才能进行溶栓，还有必须取得病人或者家属的同意才能进行溶栓。
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