肺结核的影像学表现是多种多样的，但是结合病史，结合痰液的检查结果还有影像学的特点，还是不难做出判断。首先就是肺结核，有非常多的类型，CT也不尽相同，像原发性肺结核，肺的原发灶，淋巴管炎和肺门淋巴结炎，是原发性肺结核的典型表现。
血行播散型肺结核，就是讲的急性粟粒性肺结核，胸部CT一般表现就晚于临床症状，表现就是双肺内均匀分布的粟粒状的小结节。结核性的胸膜炎常见于多见于儿童和青少年，分为干性和湿性两种，可以有肺部的改变，也可以没有肺部的改变，就表现为CT上就是胸腔积液的改变。
还有就是成人常见，比如浸润型的肺结核，慢性的纤维空洞型的肺结核在儿童中非常少见，那就不在这里赘述。主要的鉴别就是说，如果结核的病变只是肺内的小结节，就可能在影像学上与支气管肺炎，小叶性肺炎需要进行区分。但是还是回到最初讲的，如果有病史，结合临床症状，痰液的检查结果，还有就是分子生物学的分析还是不难做出判断。
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