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褚庆军 副主任医师
简介：男性不育及男性性功能障碍（ED）的诊治
首先发现无精一般要到医院检查精液，常规至少三次后精液中无精子在临床才诊断为无精子症。发现无精子症要明确原因，弄清楚到底是睾丸不产精子还是输精管道堵塞，这就需要进一步检查。进一步检查主要检查如先天性的异常，检查染色体是否正常。男性朋友染色体是46XY，但有些男性多一条X，所谓47XXY临床上叫克氏征，这是导致无精子的一个原因。
另外要评价睾丸产生精子的能力，在临床上要测性激素，性激素主要包括睾酮、卵炮、雌激素FSH、黄体生成素LH，初步评估睾丸产精子能力。如果评估睾丸产生精子还有一定的能力，睾丸大小正常，FSH激素水平正常，要进一步做睾丸活检。睾丸活检就是做个小手术直接取睾丸组织送到病理科判断睾丸组织里到底有没有精子产生，如果有精子的产生可进一步治疗，根据不同的病情可选择继续手术治疗或直接做试管婴儿。如果睾丸产生精子的能力很低，经过评估后产生精子的能力很低，在过去几乎没办法，但随着现在科技水平的进展对产精子能力很差的病人现在可通过睾丸纤维手术取精方法，如果能找到精子可进行试管婴儿的治疗。
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