腰椎脊柱骨折会不会瘫痪，主要和当时所受的暴力、骨折的类型以及骨折块的移位的方向有一定的关系。
如果腰椎骨折的暴力比较轻，腰椎骨折仅仅发生在比如像横突、棘突这些附件上。或者仅仅只是腰椎的前柱，比如腰椎的压缩性骨折，发生瘫痪的几率是比较小的。
但是如果腰椎骨折，当时所遭受的暴力比较大。比如出现了腰椎的爆裂性骨折，或者甚至出现骨折脱位。移位的骨折块突入椎管内，它可以压迫神经，导致神经的损伤。甚至像很严重的骨折脱位，可以造成神经直接的断裂，这一类病人是会出现瘫痪症状。
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