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颅咽管瘤药物治疗

颅咽管瘤 颅咽管瘤的治疗
主讲专家
刘庆
刘庆 主任医师

中南大学湘雅医院 神经外科

简介:颅底中央区脑膜瘤显微手术,垂体腺瘤微创手术,桥小脑角颈静脉孔区肿瘤显微手术,丘脑、脑干肿瘤显微手术,复杂脑胶质瘤显微手术。
视频内容

治疗颅咽管瘤最主要的治疗方式,就是手术治疗,放射治疗,立体定向伽马刀治疗,甚至有一些做内放射治疗。若要讲药物治疗,药物治疗本身早期来讲,以前的观念是对颅咽管瘤,没有是对抗,就是阻止肿瘤生长的药物没有,所以药物治疗可能讲的是激素替代治疗。激素替代治疗就是颅咽管瘤手术后,可能会出现垂体功能低下,肾上腺皮质激素也就是甲状腺素,性腺激素分泌不足,引起症状的时候用药物治疗。就要来一些替代者,但替代量的大小,吃多少,吃多长时间是因人而异的,不同的病人术后反应不同。

也有些病人在经过一段时间的恢复之后,不需要激素替代,必须跟治疗团队的医生,必须尊重医生的意见,术后根据复查,激素复查的结果来决定。甚至是多学科的合作团队,甚至跟内分泌科的医生一起,来决定个体化,适合病人的治疗方案,这是激素替代治疗药物治疗。

另一点就是(真是还是油)来治疗,抑制颅咽管瘤生长的药物,这是近两年,大概是2016年,有一篇国外的一篇文章发现的。颅咽管瘤在病理上有一种特殊的基因的表达,就是BRAF基因的表达,BRAF基因的表达,在一部分颅咽管瘤很常见,就可以针对这种BRAF基因的改变,做靶向治疗。也有个别的临床的病例报道也有成功的案例,就是颅咽管瘤手术之后的病理切片,去做检测。如果是这种类型的,比如基因突变类型的,如果是肿瘤全清了,可以随访观察。如果是肿瘤没全切,或者是在全切之后又发现复发了,正好是这种基因突变,就可以用(基因)抑制剂来抑制肿瘤的生长。

甚至有一些可以看到肿瘤明显缩小,其实这也是近几年的进展,在颅咽管瘤药物治疗方面给患者带来了福音。当然还有其它使用不太多的,疗效不是很确切的,也有临床试验性的药物治疗。

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