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颅咽管瘤术后的注意事项

颅咽管瘤 颅咽管瘤手术
主讲专家
刘庆
刘庆 主任医师

中南大学湘雅医院 神经外科

简介:颅底中央区脑膜瘤显微手术,垂体腺瘤微创手术,桥小脑角颈静脉孔区肿瘤显微手术,丘脑、脑干肿瘤显微手术,复杂脑胶质瘤显微手术。
视频内容

颅咽管瘤术后的注意事项,术后注意事项跟手术方式有关系,颅咽管瘤术手术分为两种手术,手术方式一种是经鼻扩大经蝶窦这样做手术,一种就是开颅手术。尽管是开颅手术,也分其它的具体的类型,比如是额下、翼点入路,或者是经纵裂入路,甚至有些是胼胝体入路,不同。如果是经蝶手术,可能术后最主要的就是要注意预防脑脊液漏,预防脑脊液漏。一个是术中的重建、修补,一个是术后避免用力咳嗽,并且早期要加强营养、高蛋白,这些饮食去注意防止脑脊液漏的发生。不管是经典手术或者是开颅手术,当然因为开颅手术,脑脊液漏的发生率会相对低,就会出现其它的可能,跟肿瘤切除有关的并发症就是要注意的。

尤其第一要注意饮食、尿量,有些病可能出现尿崩症,这是最常见的症状。不管术前有没有,术后可能出现要24小时出入水量,就是喝了多少水、进了多少食、尿量是多少,如果是短时间内,连续两个小时每个小时尿量超过200,临床叫尿布事,就要医生及时处理。因为尿液丢失液体太多,人体就会出现水电解质的紊乱,甚至有时候神志就会出现改变,本来是清醒的,慢慢出现了意识障碍,甚至昏迷。这些情况就是要观察意识,瞳孔、精神、生命体征,这些都是要严密观察。另外生命体征,为什么强调生命体征,最重要一点是体温的问题,下丘脑受累则有些病人术后可能会出现高热,当然有一部分是中枢性高热,有一部分是手术之后的血性脑脊液刺激,引起的高热,所以就是要观察这些,去注意,及时去分析,及时去判断,即使去做出相应的处理。

第三是术后要注意的就是饮食方面,饮食方面提倡一定要根据医生的医嘱来用,因为医生会查电解质,知道是高还是低,饮食是要多放盐还是少放盐。尤其有血糖高了就尽可能不用甜食,饮食上一定要遵医嘱,就根据病人人具体情况去改变饮食。因为在术后的发生,术后恢复过程是会有改变,有一定的规律,所以一定要谨遵医嘱。

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