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老年人高血压压差过大的治疗

高血压 高血压压差大
主讲专家
盛杰
盛杰 主治医师

中南大学湘雅医院 心血管内科

简介:心衰、房颤、扩张性心肌病、心肌炎、心肌病、冠心病、高血压、心律失常、高脂血症、甲亢、糖尿病、痛风等。
视频内容

老年人高血压脉压差增大,是老年高血压的特点。为什么会出现脉压差增大?是因为动脉粥样硬化的原因。因为老年人动脉粥样硬化会出现收缩压会很高,但是舒张压正常或者甚至是偏低。

这种情况怎么办?目前来说,没有任何降压药物,只降收缩压不降舒张压。所以服用的所有类的药物,收缩压舒张压都同时降,但是有时候为了降收缩压,与舒张压过低是要付出代价的,因为舒张压太低不利于冠脉的灌注,特别是对合并冠心病的这部分老年高血压患者,舒张压太低容易诱发心绞痛的发作。

这种情况下该怎么办?就是说,把降压的血压控制目标,适当的要放宽些,比如说患者血压很高一百八一百九,然后帮收缩压降到一百五,舒张压可能只有五十,这种情况下就不要再继续的,为了追求降压达标,为了追求一百四以下让舒张压更低。

所以说唯一的办法就是,把降压的目标适当的放宽,宁可让收缩压稍微高一点,也不要为了收缩压达标,然后把舒张压降得更低。

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