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窦祖林 主任医师
简介:脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脑瘫、面肌痉挛、痉挛性斜颈等痉挛的肉毒毒素注射治疗;脑卒中,脑外伤,老年性痴呆等认知障碍评估与治疗;各种疾病导致气管切开后长期不能拔管的气道管理,说话瓣膜的安装与使用。
日常康复运动,脑卒中的功能障碍有好多个方面。运动障碍,语言障碍,吞咽障碍,认知障碍,这几个方面各有侧重。比如运动障碍,所有的卒中病人,第一愿望都是想走路,尽可能快得恢复走路。实际上来讲,恢复走路有个过程,卧、坐、站,最后到走。在日常工作中生活中,很多病人在医院里走得很好,但是回家之后还没有三两天,又被送到医院去了。大多由于跌倒,跌倒引起股骨颈骨折。所以在日常康复中,对脑卒中的病人在运动方面,要特别强调安全性,要预防跌倒。比如语言方面的问题,有些病人语言中枢受损,说不了话。沟通是很好的方法,人不能说话,情感情绪是非常糟糕的。心里的想法得不到表达,怎么跟患者沟通呢。现在是5G时代,手机电子显示屏有很多,都可以叫做辅助具,辅助工具。比如认知方面的问题,比如记不住东西,注意力不集中,总是丢了。可以有手环,可以有定向的东西,超过多长距离,就有报警,然后就可以把他找回来。或者给他写个牌子,家庭地址,住址叫什么名字,联系电话怎么样,这些都是日常康复需要注意的。其他还有吃饭、洗脸、刷牙、睡觉,这些都叫日常生活活动。强调的是能够自己做的事情,尽量自己做。自己做不了的才适当的给予帮助,而不是要家里人关心太多照顾太多。本来有的功能,自己就认识不到,我这也不能做那也不能做。最后变得衣来伸手饭来张口,到那时候家里人又烦他,又嫌他说他懒。这个懒实际上是家属有意识培养起来的,但是家属不会想到这一点,这个是最大的误区。
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吞咽呛咳怎么办
出现吞咽的时候有呛咳的情况,主要考虑是有食道方面的异常疾病导致出现的症状,建议还是需要进行胃镜检查,要明确是否有食管炎,是否有食管肿物导致出现的症状。如果出现有食道肿瘤等情况,还是需要尽早进行手术治疗,也要进行病理检查,... 详细»
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脑梗不能吞咽
脑梗的不能吞咽,多是因为球麻痹。球麻痹包括两种情形:第一种比较常见,称之为假性球麻痹,是由于双侧大脑半球皮层的病变导致双侧皮层脑干束受损,无法吞咽,不是脑干病变引起,因此称为假性球麻痹。第二种是真性球麻痹,是脑干本身的病... 详细»
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吞咽困难是什么感觉
吞咽困难是耳鼻喉科的常见临床表现,原因主要与受凉以及细菌感染导致扁桃体炎、急性会厌炎或急性喉炎等相关疾病有关。吞咽困难的感觉主要以咽喉部堵塞感、吞咽不畅为主。在出现上述症状时,应首先完善血常规、c反应蛋白、间接喉镜和电子... 详细»