防止肿瘤复发最根本的可能还是手术中,要尽可能的彻底切除肿瘤。但彻底切除肿瘤带来的神经功能损伤风险就高,其实这是矛盾。
对于医生来讲可能是追求的就是肿瘤根治,跟神经功能保护这样的有机统一。那就需要术者的经验、工具跟术中情况,综合结合起来才能达到这样的效果。
包括比较容易显露的后颅窝里的小脑桥角,这部分肿瘤容易显露的做到有效切除。有些跟脑干可能粘连很紧,就需要特殊技术去有效分离肿瘤和脑干,来保护脑干的功能,把肿瘤有效的去除。
还有一部分可能会不同的病人会不同,会长到内听道里面,就是骨孔里面,会比较远、比较长,很难全切除。这时候就需要辅助,需要去磨除骨质,打开内听道,随着骨质磨除的多,可能会增加脑脊液漏和其它手术并发症的风险。然而,这是为了达到目的,需要两者之间权衡,还是要去争取做到肿瘤全切除。
但如果是其它类神经鞘瘤,颅内外沟通性生长或者是中后颅窝气块性生长,这时候要做到保证一定的全切率。那就需要合适的手术入路的选择,在暴露肿瘤的时候,充分考虑到肿瘤的生长方向、受累范围,充分的显露出来,尽可能达到全切肿瘤的目的,来提高它的根治率,减少它的复发率。
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