严格上来讲脑膜瘤晚期就看怎么来定义了。如果是早期发现了,那肿瘤是首次发现的不存在晚期的可能,只是有些肿瘤长的特别大,病人一般情况很差,这时可能会给手术带来困难,是否能够耐受手术,这样会带来困难、这手术风险会更大,但情况也不能就不能治疗。
但是临床上出现的一种脑膜瘤的晚期,是什么情况,就是恶性脑膜瘤,或者是反复复发的脑膜瘤。恶性的就是前面讲的脑膜瘤二级或者三级,尤其是三级做完手术之后,它复发率是80%以上,是肯定会复发,能不能反复复发,有些经过反复的手术。这时可能病人的情况包括家庭经济情况,可能就不一定有手术的条件,这些可以把它定义为晚期的脑膜瘤。还有特别强调的是脑膜瘤的首次手术,脑膜瘤的首次手术如果能够全切,应该是能达到治愈的目的,尤其是WHO分级的一级这样的脑膜瘤。
如果首次治疗不是很成功,肿瘤可能就会复发,地毯式地匍匐状地广泛的复发,反复复发脑膜瘤也会恶性升级、恶性变,有些甚至是侵犯颅底的骨质很广泛,造成的临床手术后面复发之后就无法手术,也可以定义为是晚期的脑膜瘤。当然还有一类就是肿瘤起源本身,叫中央颅底区的脑膜瘤,起源本身就是有很要害的部位,侵犯双侧的海绵,都没有机会去手术全切,少数会有这样的病例。
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