腹主动脉瘤可以按照发病原因来分类，一个是真性动脉瘤，一个是假性动脉瘤。
所谓真性动脉瘤，就是由于动脉壁全程的一种扩大变薄，形成囊状扩张情况，每一次瘤壁上面都有的血管壁的成分，有内膜、真膜和外膜，这叫做真性动脉瘤。
相对真性动脉瘤而言，另外一种由于腹部的血管造成感染，或者是外伤造成破裂，导致腹主动脉，缓慢的向外面渗透，向血管周围形成一种，被周围的纤维结缔组织包裹起来的，这样一种瘤子也叫做假性动脉瘤；因为里面没有真正的血管壁的几个层次结构，叫做假性动脉瘤。
所以分为这两大类。
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