痛风的自然病程分为无症状高尿酸血症期，急性痛风性关节炎，间歇期和慢性关节炎期。通常有关节炎的发作，才称之为痛风。在急性痛风性关节炎期，患者往往表现为突然发作的关节红肿，热痛，影响活动，在24小时之内达到高峰，通常在两周之内可以得到缓解，之后患者会进入无症状的间歇期。
随着急性发作的越来越频繁，间歇期会逐渐缩短。而患者进入了慢性关节炎期，在这个阶段，患者的疼痛往往非常的持续；而间歇期不太明显，在这个阶段，有非常重要的特点就是痛风石的沉积，痛风石可以沉积在耳廓、足、手等部位，破溃时还可以流出像石灰渣一样的物质。
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