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李君 主任医师
简介:对肝脏肿瘤、肝脏移植和胆道、胰腺肿瘤的外科治疗造诣深厚,达到国内先进水平,擅长肝癌综合治疗,各类型肝脏手术、胰十二指肠切除及胆道癌根治术,以及各种规范的腹部肿瘤手术。
这个最佳时机,应该是比较难以把握的。往往这个跟病人有些关系,我们医生认为是一个最佳时机,但是病人可能不一定能够接受,等到病人能够接受的时候,可能不一定是最佳时机。但一般来讲,我们移植的时候,还是跟病人在这方面更多的商量,把这个病区病人的病情详细地给病人做出解释,希望他跟我们医生能够配合,在最佳的时机内做肝移植,也是我们临床上常常做的一些工作。
比如一个病人出现重症肝炎,那么大的重症肝炎,它在不断的发展,那么我们的内科治疗都跟上去以后。这个病人的情况的没有明显的好转,而且持续的在加重。那么这个时候我们就要考虑到是不是做肝移植,这个时候你不做肝移植,可能救不了他。
但是,做肝移植有个时机问题,你很早做的话,也许在这个阶段内科的保守治疗,就可能挽救不了病人的生命,这时候做肝移植就显得有点早。那么等到太晚的时候,病人情况非常差的时候,即使你做了肝移植可能也很难挽救病人的生命。
所以,我们的就会找到一个比较恰当的时候,比如明明白白的这个证据都显示,这个内科治疗没有奏效,毕竟还在发展,而且能发展到不是很严重的时候。比如凝血功能的判断,比如这个出凝血功能和凝血功能的判断,病人的蛋白水平变成黄疸水平。在一个可控的范围内的时候,我们这个时候抓紧时间把它做了,这个时候才能取得一个比较好的效果。
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