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王平 主任医师
简介:微型腹腔镜的胆囊、胆总管、疝气、等手术,颈部无疤痕腹腔镜下甲状腺切除,微创综合治疗恶性肿瘤,尤其肝移植方面手术技巧娴熟。
肝内胆管结石的微创治疗有以下几个方面:
第一是可以用腹腔镜打开胆总管,然后取肝内结石。这个可以取一部分的结石,有局限性。
第二微创治疗,在最早1972年 日本一个术式叫做PTCS。就是经皮肝做一个造瘘,然后放管子,每一到两周扩管。最后这个病人在住院一个月以后扩张到16F,用软镜来取肝内结石。
最后一种方法,也就是我们中心沉淀的15年以后,一个叫微创的经皮肝一期造瘘手术,也就是PTOBF。这种手术方法是在B超引导下,直接穿刺到目标胆管,然后的直接从8F扩展到14F,用硬镜来取肝内胆管结石。这时候病人的是当时就可以做这个手术,但是在全麻下进行,微创手术方法主要是取净肝内的结石。同时要解除这个肝内结石的病因所在就狭窄,所以把狭窄扩开以后,然后使这个胆汁引流通畅,造成这个结石不容易复发。
据我们医疗的资料的统计,国际上的肝内胆管结石复发率是30.1%。通过这种新的手术,微创手术方法,也是经皮肝穿刺一期胆道镜取石,PTOBF,我们的结石复发率是7.1%。
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肝内胆管结石的症状
肝内胆管结石,是始发于左右肝管汇合部位以上的胆管结石。当肝内胆汁的内部环境发生改变,或人体肝细胞以及胆管细胞的代谢紊乱时,可能发生肝内结石,肝内胆管结石通过磁共振检查、腹部CT检查以及彩超检查,就能够做出诊断。 详细»
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肝内胆管结石的饮食
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,又叫肝胆管结石,肝内胆管结石常常合并为肝外胆管结石;并发胆管梗阻;诱发局部感染及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈。肝胆管结石的发病原因一般与肠道内的寄生虫感染、细菌感染和胆... 详细»
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怎么治疗肝内胆管结石
肝内胆管结石是一种常见的胆道疾病,肝内胆管结石的病因比较复杂,主要与胆汁淤积、胆道寄生、胆道感染等有关。临床表现大多不典型,可出现多年无症状现象或仅有上腹和胸背部胀痛不适。如果没有症状,对日常生活无影响的肝内胆管结石患者... 详细»
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肝内胆管结石怎么治疗
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,可以单独存在或与肝外胆管结石结合存在。肝内胆管结石通常是胆红素结石,主要存在于左右肝管汇合部以上各分枝胆管内。肝内胆管结石常常并发肝外胆管结石,届时胆管梗阻,容易引发局部感染或继发性胆管... 详细»
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肝内胆管结石怎么进行治疗
肝内胆管结石根据其有无症状及结石的分布情况,酌情考虑是否需要手术或者直接予以病情观察即可。对于有症状的肝内胆管结石,比如反复出现的腹痛、发热、黄疸等症状,通常是需要积极予以手术治疗,我们外科治疗肝内胆管结石的治疗原则,是... 详细»