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梅卫义 副主任医师
简介：心血管疾病的介入诊疗,尤其是冠心病的经皮冠状动脉介入诊疗。
其实老年高血压的特点，形象的比喻，因为老年人随着年龄的增加，即使没有高血压，血管弹性会有明显的改变，所以它存在一些特点。一方面老年高血压患者，是以收缩压增高为主。这里说一下血压有两个值，一般写上面那个代表收缩压，在心脏收缩期间血液对血管壁的测压力，下面一个数值是收张压，在心脏收张期间血管受到了血液的侧压力，所以收缩压、收张压是两个不同的数值。老年人因为血管弹性差，是以这个收缩压增高为主，收缩压增高不明显，脉压就是明显增加的，所以脉压就是收缩压减掉收张压的一个比值。这个在医学上，脉压如果增高是发生心血管疾病的很重要的危险因素。
老年人高血压患者容易出现体位性的低血压除了血管弹性的问题，同时老年高血压患者中，容易出现心力衰竭，也就是心脏跳不动。还有老年患者容易出现夜间的低血压或者早起的高血压，叫晨昏现象。经常有患者来问为什么早晨血压非常高，到中午、晚上血压就没那么高了，在医学上叫清晨高血压或者是晨昏现象，这是血压不稳定的标志。
所以对于老年人的高血压，要进行充分的重视，一方面降压的药物的用量，可能要应该有所考虑，不能像年轻人一样，因为存在代谢的差异。其次对于老年人，出现高血压动作应该是迟缓一点，不用进行高强度的运动，还有老年高血压患者更需要血压的平稳的控制。所以老年人高血压确实有很重要的特点，但是随着人口老龄化，老年高血压会越来越多，大众和医生也越来越重视。
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