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张益民 副主任医师
简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
如果是怀疑有肾炎,就是有蛋白尿、血尿这种情况就是肾穿的指征,特别是有蛋白尿,而且蛋白尿定量比较多的时候,一般是指的大于1克,大于1克在尿常规上是反映的,就是两个+这种情况下。除持续出现了蛋白尿是肾穿的指征,其次是出现了持续的或者快速增加的肌酐,考虑急性肾炎的时候是肾穿的指征。
值得注意的是,单纯的血尿做不做肾穿这个是有争议的,在有些国家比如说日本单纯血尿也做肾穿,但在欧美认为,单纯性血尿的病理类型往往都比较轻微,而且做了之后,对治疗方案改变的影响不大,所以他们认为没有蛋白尿就不肾穿,这也跟当地的医保政策有关,因为日本是免费医疗,而美国是保险公司阻止,对于轻症病人做肾穿。
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IgA肾病的症状
IgA肾病指肾小球系膜区以IgA或者IgA沉积为主,伴随或者不伴随有其他免疫性球蛋白在肾小球系膜区的原发性肾小球疾病,在临床上比较常见的原发性肾小球疾病。该疾病的病因目前还不明确,原发性IgA肾病是由肾脏本身的疾病引起的... 详细»
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IgA肾病的饮食
IgA肾病属于一种常见的原发性肾小球疾病。是指肾小球膜区以IgA或IgA沉积为主,原发性IgA肾病,是由肾脏本身疾病引起的,常见的表现症状有蛋白尿,大多数病人轻度蛋白尿,少数患者出现大量蛋白尿甚至肾病综合症、急进性肾炎综... 详细»
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IgA肾病能治好吗?得了IgA肾病日常要注意什么?
一位年轻的女性,发现血尿,持续四五天不见缓解,去医院检查,医生初步诊断是肾病。在做完尿常规、血液检查、B超检查等项目后,再进行了肾穿刺检查,最终确诊为IgA肾病。经过几天的治疗,超标的尿蛋白得到了控制,血尿情况也消失了。 详细»
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新月体IgA肾病算绝症吗
新月体的形成是各种原因导致的肾小球毛细血管壁严重损伤和断裂,是肾活检病理类型的一种。如果这种新月体发生在IgA肾病患者身上,临床称为IgA新月体型肾炎。新月体常常见于许多其他肾小球病变中,其形成常提示病情严重,预后不良,... 详细»
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IgA肾病的保健护理
IgA肾病是最常见的一种原发性的肾小球疾病,指的是肾小球系膜区IgA或IgA沉积为主,或者是有其他的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉淀的一种原发性肾小球疾病,病变类型包括毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变及硬化性病变等,常见... 详细»