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iga肾病什么程度做肾穿

iga肾病 肾穿
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

如果是怀疑有肾炎,就是有蛋白尿、血尿这种情况就是肾穿的指征,特别是有蛋白尿,而且蛋白尿定量比较多的时候,一般是指的大于1克,大于1克在尿常规上是反映的,就是两个+这种情况下。除持续出现了蛋白尿是肾穿的指征,其次是出现了持续的或者快速增加的肌酐,考虑急性肾炎的时候是肾穿的指征。

值得注意的是,单纯的血尿做不做肾穿这个是有争议的,在有些国家比如说日本单纯血尿也做肾穿,但在欧美认为,单纯性血尿的病理类型往往都比较轻微,而且做了之后,对治疗方案改变的影响不大,所以他们认为没有蛋白尿就不肾穿,这也跟当地的医保政策有关,因为日本是免费医疗,而美国是保险公司阻止,对于轻症病人做肾穿。

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