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血尿反复发作一定是iga肾病吗?

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主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

iga肾病有血尿反复发作这个特点,如果说病人持续出现血尿或者说反复发生血尿,iga肾病的可能性大,但并不一定都是iga肾病。在临床上我们也发现了其他的病,比如说胡桃夹现象,还发现过肾脏的血管瘤破裂出血,被误诊为肾炎,误诊了长达七年等等,所以当出现了反复血尿的时候,我们的基本的办法就是到医院,先检查是不是畸形红细胞为主,只有畸形红细胞为主才考虑是慢性肾炎。

只有考虑肾炎才能想到的可能是iga肾病,但是确诊需要肾穿,有的时候为难在什么地方,就是我们对于单纯血尿的病人是不是肾穿,值不值得肾穿是有争论的,一般单纯血尿的病理都比较轻微都不主张肾穿,对于血尿是不是iga肾病,只能是临床的诊断和推测,并不一定完全正确。

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