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巨春蓉 主任医师
简介:对多种终末期肺疾病的诊治,尤其擅长器官移植术后和骨髓移植术后肺部感染,肺部排异等多种肺部并发症的诊治。
总体而言,我们对于肺移植术后的食物,是采取既有营养,但是不能影响药物浓度,还不能对代谢造成异常影响的这些食物。把握住这个大的原则就可以,我们具体来说一下,首先我所说的原则即有营养,我们都知道,接受肺移植的这些患者,大多数都是终末期呼吸衰竭的这些患者,所以绝大多数患者都伴有程度不同的营养不良。因此,我们要求术后要高蛋白的饮食,这是第一大的原则,要有营养。
那么第二个原则,对药物浓度不要造成影响,比如说我们常见的水果当中,大众比较喜欢的,尤其是南方地区产量最高的橘子,柚子、橙子、提子这几种水果,会显著增加普乐可复或者说环孢A的药物浓度。我们都知道这个环孢A和或者普乐可复,是肺移植术后至关重要的药物,是维护肺功能最主要的药物之一。
但是这个药物如果浓度过高,又会对肾功能造成严重的损害,也会导致患者出现心慌、手抖,高血钾等等严重的不良反应。因此药物浓度不能过高,而这些药物比如说,橙子、柚子、提子会显著增加,环孢素A或者普乐可复的浓度。因此禁忌吃这些食物,因为这些水果食物,容易使得药物浓度过高而影响其他脏器的功能。
那么第三个原则,就是不能对代谢造成严重的影响,因为移植术后的患者长期服用的药物,无论是细胞周期抑制药,比如说骁悉,还是给另外一种药环孢A,或者他克莫司都会影响代谢,导致患者出现高血脂、高血压、高血糖,或者高血压等等。
如果我们在饮食方面不注意,仍然长期吃这些高辣的饮食、咸菜,或者说过度油腻的饮食,那么就会在这些患者已经出现的高血压,高血糖、高血脂的基础上雪上加霜,进一步损害患者的机体功能。因此,要把握住这三大原则。
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