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王薇 主任医师
简介：妇科良恶性肿瘤的诊断与治疗，子宫内膜异位症、卵巢囊肿、阴道炎等各类妇科炎性疾病的诊治，阴道异常出血/月经不调、不孕症等的诊治；
宫颈癌前病变和宫颈癌的区别，这是一个很好的问题。我们说宫颈癌，尤其是鳞癌，宫颈癌70%~80%都是鳞癌，所以，我们也更关注鳞癌的进展。鳞癌它从宫颈的鳞癌的癌前病变，我们叫cin，也叫就是上皮内瘤变，到宫颈癌，它是一个逐渐进展的过程。
从hpv的感染，到宫颈癌真正的发生，中间至少有5~15年的时间。根据不同病人机体的情况而定，总的来说，它是一个长期的过程。
这个过程就包括HPV感染的上皮，然后上皮在HPV感染的情况下，它发生的一系列的癌前病变，所以，这个癌前的病变，它是从癌前病变我们叫cin，从cin1~cin2，然后到cin3。
对于cin1，大多数65%的病人是可以回转回去的，可以消退的。我们临床上cin1，我们是不做特殊处理，可以观察的。但是，cin2和cin3的这种病人，进展成为宫颈癌的机会非常的大，85%以上可能都会进展成宫颈癌，所以，这种病人我们是要处理的。
cin2~3下面就是宫颈癌了，他们中间的区别在于什么呢？就在于一个度的区别，就在于这个癌细胞侵犯的范围区别，这就是他们之间的区别。
对于这两者的区别，还有一个就是治疗上的区别。我刚才讲过cin1，大多数我们可以不用治疗，cin2~3我们需要治疗，这种治疗它只是一个局部的治疗，可以做锥切，也可以做物理治疗，当然，我们更推荐的是锥切。
对于宫颈癌，它的治疗就又不一样了，包括手术+放疗或者化疗，这样的一个综合性的治疗，所以，它们的区别，不仅在他们病变的程度上面，还在于他们对于预后以及治疗的选择上面，都是不一样的。
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