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杨世斌 副主任医师
简介：胃肠外科常见疾病，恶性肿瘤，胃肠道肿瘤的微创治疗
直肠癌的治疗方法最主要的是以手术为主，治疗方法包括手术、化疗、放疗、基因靶向治疗，中医药治疗、营养支持治疗等等。如何去判断是手术治疗还是以术前的新辅助放化疗为主？这需由专业的医生从各个中心的角度来判断。
如果是早期的，也就是T1、T2期的直肠癌，应该尽量以手术治疗为主，但是有淋巴结转移的病人可考虑给予新辅助放化疗或者是手术治疗，依患者的意愿和手术各个科检查的结果来判断。主要是从内窥镜和影像学检查，比如磁共振、CT还有一些超声内镜等等，从这些综合因素来判断。
如果晚期的病人，比如有肝转移腹水、肺转移的病人，首选的是放化疗为主，但是如果有梗阻的症状就要区分梗阻是否完全梗阻。如果完全梗阻的情况下，可能就采取手术治疗为主。如果没有达到完全梗阻可能会采取，根据患者影像学诊断还有超声内镜的诊断是否采取放化疗为主。
所以治疗方法是很多种多样的，如何治疗，需综合患者全身的体格检查，还有全身的检查综合来判断首选哪一种治疗为主。
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