它的风险还加多了一样就是肠瘘,因为位置低了涉及到一个张裂的问题,还有还有一个血印的问题,这两个都是肠瘘比较常见的并发症。通常做低位的时候,如果位置过低或者觉得吻合口不太牢靠,可能还会做一个短暂性的预防性造口。除了吻合口瘘,低位直肠保肛还会出现直肠切除综合症,也就是刚才说的排便还有性功能障碍等等。
是要根据去权衡,还有病人的年龄的要求。如果是高龄的病人,这种情况肯定就没必要去保肛。还含有对病人的生存年龄去评估,本来这个病人就九十岁了,正常的九十岁还能活多少年,这样子去评估。需不需要去保肛还有一个就是保肛后对生活是不是生活质量就一定能提高。还有这涉及到一个就是跟Miles氏,跟传统的不保肛手术相比,肿瘤根治性是不是一样达到效果,是不是比传统的手术好,如果是好,还根据病人的个人意愿,会选择去给他保肛。
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