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杨世斌 副主任医师
简介：胃肠外科常见疾病，恶性肿瘤，胃肠道肿瘤的微创治疗
宫外孕是临床上对女性尤其是40孕期女性重点排除的临床表现，因为腹痛和临床表现往往会具有相似性的。宫外孕要仔细追问患者的病史和通过相应的检查，通常能够将两者去排除。
阑尾炎有转移性，通常有转移性右下腹痛表现，而宫外孕往往都是突发的，突然出现的剧烈的疼痛，临床表现两者痛。要指望通过临床表现完全排除这两个疾病是有一定困难的。因为阑尾炎也有突发疼痛，宫外孕也有缓慢的疼痛，这取决于阑尾的发作。
宫外孕在输卵管里面，与黏膜输卵管的粘膜病变到输卵管的是否增大，浆膜是否破裂有关。如果只是在肌腱黏膜上，两者的症状可能是会相似的，但是不能完全的依靠症状鉴别两者。这时候就需要通过验尿验血，查HCG等排除是否有怀孕，所以在临床上出现女性患者，除非是老年女性，十几岁到四五十岁的女性出现右下腹痛，考虑是阑尾炎的情况下，不管是阑尾的B超是否已经明确有阑尾炎，都需要通过验尿和验便，查HCG排除妊娠，这是非常重要的，往往是涉及到另外一条生命。这也是作为临床医务工作者不光是老百姓需要注意的问题，而且宫外孕一旦出现大出血，非常的紧急，在术前必须要做好明确的诊断和鉴别。
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