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李锋 副主任医师
简介:鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等头颈胸部恶性肿瘤
对放疗敏感的肿瘤主要包括以下几类:
一、头颈部肿瘤
1、鼻咽癌:由于鼻咽部位置特殊,手术难以完全切除,放疗成为主要的治疗手段。鼻咽癌大多为未分化型非角化癌,对放疗非常敏感,早期鼻咽癌通过单纯放疗就可取得很好的疗效,5年生存率较高。
2、喉癌:早期喉癌采用单纯放疗,不仅能有效控制肿瘤,还可保留喉的发音功能,提高患者的生活质量。对于中晚期喉癌,同步放化疗也是重要的治疗方案。
二、胸部肿瘤
1、肺癌:小细胞肺癌是一种恶性程度高、生长迅速的肿瘤,对放疗高度敏感。局限期小细胞肺癌同步放化疗是标准治疗方案。非小细胞肺癌中的鳞状细胞癌对放疗也有较好的敏感性,对于不能手术的局部晚期患者,同期放化疗是重要的局部治疗手段。
2、食管癌:特别是食管鳞状细胞癌,放疗在食管癌的综合治疗中占有重要地位。对于可切除的食管癌,术前放疗可以使肿瘤缩小,提高手术切除率;对于不可切除的食管癌,放疗作为姑息治疗手段,缓解吞咽困难等症状。
三、生殖系统肿瘤
1、宫颈癌:是最早应用放疗且疗效肯定的恶性肿瘤之一。对于各期宫颈癌,放疗都有很好的治疗效果,尤其是中晚期患者,放疗是主要的治疗方法,可采用体外照射与腔内照射相结合的方式。
2、精原细胞瘤:对放疗极为敏感,睾丸精原细胞瘤术后辅助放疗可显著降低局部复发率,提高患者的生存率。即使是晚期有转移的精原细胞瘤,放疗也能取得较好的姑息治疗效果。
四、造血系统肿瘤
1、霍奇金淋巴瘤:是对放疗高度敏感的肿瘤之一。早期霍奇金淋巴瘤单纯放疗或联合化疗可以获得很高的治愈率。放疗在霍奇金淋巴瘤的综合治疗中起着重要作用,可用于巩固化疗后的疗效,降低局部复发风险。
2、非霍奇金淋巴瘤:某些类型的非霍奇金淋巴瘤,如弥漫大B细胞淋巴瘤等,对放疗也有一定的敏感性。对于局限性的非霍奇金淋巴瘤,放疗可作为主要治疗手段之一;对于晚期患者,放疗可用于缓解局部症状,如压迫症状等。
五、其他肿瘤
如髓母细胞瘤和视网膜母细胞瘤,对放疗也非常敏感。