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黄兆琦 副主任医师
简介：从事心血管临床工作十余年，对高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病等心血管常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验。掌握心血管危急重症抢救、专长于高血压、冠心病、慢性心力衰竭的慢病管理，擅长于心肺功能的康复与评定，尤其是心脏疾病患者的心脏康复指导。
血压为158mmHg时，是否需要吃药取决于几个因素。
首先，需要考虑的是下压（即舒张压）是否高。如果下压在100mmHg以上，则需要吃药。如果下压不高，例如上压（即收缩压）为158mmHg，而下压大约在90mmHg左右，那么还需要考虑是否存在其他危险因素，比如是否吸烟、是否饮酒、是否有家族高血压史、是否有血脂高或血糖高等其他高血压相关情况。如果存在两个到三个上述情况，那么毫无疑问需要吃药。
如果没有那么多危险因素，可能只有一两个，且没有不适感，可以有1到3个月的时间进行调整。调整方式包括戒烟、戒酒、不熬夜、减肥等生活方式的改变。通过1到3个月的生活方式调整，观察血压是否能降到正常水平，即小于140/90mmHg。这只是一个正常水平，而良好的水平要求在120/80mmHg以下。如果达不到这样的水平，则应该考虑吃药。
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