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听神经瘤手术风险大吗?

听神经瘤 听神经瘤手术风险
主讲专家
甘武
甘武 副主任医师

广东省人民医院 神经外科

简介:脑肿瘤、脑积⽔等的微创⼿术治疗,率先开展并推⼴个体化精准微创⼿术。
视频内容

整体而言,听神经瘤手术的风险并不大。在关注手术的总体方面时,我们需要考虑麻醉(全麻)、手术时长、出血量、创伤大小以及是否存在大的生命危险。此外,我们还要关注手术过程中可能引起的大出血、其他意外、心肺意外、过敏和大的状况梗塞等问题。

第二个方面是局部的,即在手术过程中可能会遇到的结构,如血管、神经、颅骨、肌肉和皮肤。我们需要了解这些结构的作用,例如头皮切开后会留下疤痕,肌肉可能会疼痛,尤其是在活动时。因此,手术需要有逻辑性。

核心来说,听神经瘤手术的效果取决于肿瘤的大小。如果肿瘤很小,与周围神经接触不明显,神经损伤的风险就会很低。关键在于蜗神经(听力)和面神经的功能保护。听神经和面神经紧密相连,面神经的功能和结构完整性是我们的重点保护对象。同时,我们还需要关注脑干和小脑的保护,以及与听神经有一定距离的三叉神经、后主神经和外展神经的保护。

手术中,骨头可能需要切除一部分以磨出肿瘤,这可能会引起脑脊液漏。伤口的修复情况也是我们关注的焦点。此外,现在我们也越来越关注手术的美观和生活质量,希望患者能尽快回归正常的家庭和社会生活。

虽然我们需要关注方方面面,但生命安全始终是第一位的,其次是功能保护,再次是生活质量和美观。并发症可能很多,问题也可能出现,但总体而言,各方面的概率越来越低。面瘫的风险越来越低,听力保护的比例在一些较小的肿瘤中甚至可以达到一半以上。面神经功能可以保留到七八成以上,甚至有些稍微偏小的肿瘤,不是大型的,八九成的保护也是完全有希望的,这也是我们的目标。

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