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肝癌腹水如何治疗?

肝硬化 腹水 肝癌
主讲专家
黎旭光
黎旭光 副主任医师

广州医科大学附属脑科医院 普外科

简介:胃肠外科、肝胆胰外科、腹壁疝外科、甲状腺和乳腺良恶性肿瘤、肛肠疾病的诊治等。
视频内容

腹水多由肝硬化引起的肝功能差和蛋白合成障碍导致。

治疗首先需要静脉补充大量人血白蛋白以维持血浆胶体渗透压,并结合利尿剂如呋塞米和螺内酯,帮助排出体内多余水分,减轻腹水。利尿剂使用应在医生指导下,以防电解质紊乱。

同时,限制钠盐和水的摄入,建议每天钠摄入量不超过2克,有利于减少水钠潴留,降低腹水产生。对于腹水较大的患者,可通过腹腔穿刺抽液快速缓解腹胀,但不宜频繁使用,以免引起顽固低蛋白血症、感染和肝性脑病。一般每天腹水放液量控制在3L左右。对于癌性腹水,可考虑热灌注治疗,通过热量和化疗药物杀灭腹腔内肿瘤细胞。

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