直肠癌手术全解析，3种手术方式及适应症

直肠癌手术主要分为三种：

局部切除手术，适用于早期、局限在黏膜或黏膜下层、分化较好的直肠癌；Dixon手术，即经腹直肠癌根治术，适用于距离齿状线3-5公分以上的直肠癌，是目前应用最多的直肠癌根治术；Miles手术，即腹会阴联合直肠癌根治术，适用于距离肛门3-5公分以内的超低位直肠癌。

此外，Hartman手术适用于全身症状差、不能耐受Miles手术、急性梗阻下不适合一期吻合的直肠癌患者，经腹直肠癌根治术后，近端肠管做造口，远端做封闭。手术方式有开放、腔镜和机器人手术，目前最主流的是腹腔镜和机器人手术。除非患者是晚期直肠癌，已有转移或梗阻穿孔，否则一般不考虑开腹手术。