针灸的疼痛与否并不是衡量疗效的标准。
首先，某些部位本身就比较敏感，例如十指连心的指尖，由于肌肉较少，如脚板底和指尖，这些部位在针灸时会比较疼。
其次，不同病情的阶段也会影响疼痛感，如面瘫初期可能麻木不仁，扎针时不太疼，但随着病情恢复，触觉恢复后，疼痛感会增强。
第三，有些针灸手法是故意刺激的，比如醒脑开窍，对于昏迷病人需要用强烈的手法刺激，让他们感到疼痛以唤醒意识。如果刺激后没有反应，可能病人仍然处于昏迷状态。
最后，医生的手法也会影响疼痛程度，如岭南飞针手法较轻，可能疼痛较小；而北方的针可能较长较粗，需要扎得较深，或者部位较深，进针较深且针粗可能会更疼。
因此，根据病情和医生手法的不同，针灸时的疼痛感会有所不同，这都是正常现象。
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