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早期半月板损伤容易被误诊吗?

半月板损伤 早期损伤 误诊
主讲专家
王健
王健 主任医师

南方医科大学南方医院 关节与骨病外科

简介:骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗,在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
视频内容

早期半月板损伤确实存在非常高的误诊风险。一方面,从症状表现来看,早期损伤时,患者仅能偶尔感觉到膝关节有些许隐痛,这种疼痛程度较轻且持续时间短,容易被忽视,以为只是运动后的疲劳或受凉导致。同时,像关节肿胀、弹响、交锁这样典型的半月板损伤后期症状还未出现,缺乏警示信号,医生仅根据症状判断容易出现偏差。另一方面,早期半月板损伤在一些检查手段下也有一定的隐蔽性。例如,X线检查对半月板损伤的诊断基本上是无能为力的,无法直接显示半月板损伤的细微病变。即使是磁共振成像这种非常敏感的检查,在损伤极早期,半月板的病理学改变不显著的情况下,信号异常也很微弱。如果影像科医生经验不足或读片不仔细,也可能会漏诊。再者,早期半月板损伤的症状与其他膝关节疾病有很多类似之处,如早期骨关节炎也会出现膝关节的轻微疼痛,活动后加重,这与早期半月板损伤的疼痛模式相近。如果医生没有深入了解患者的病史,全面分析病情,就容易混淆,将半月板损伤误诊为骨关节炎。因此,鉴于早期半月板损伤的症状比较隐匿,检查有难度,以及还会和其他疾病相混淆,其诊断上还是有一定难度,确实容易被误诊。这就提醒患者,一旦膝关节出现不明原因的轻微不适,要及时就医,向医生详细描述情况。医生也需要综合多方面的因素,谨慎诊断,避免贻误病情。

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