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麦氏试验阳性就一定是半月板损伤吗?

半月板损伤 麦氏试验阳性
主讲专家
王健
王健 主任医师

南方医科大学南方医院 关节与骨病外科

简介:骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗,在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
视频内容

麦氏试验阳性并不能直接马上确诊半月板损伤,我们需要进行更深入的检查。当遇到麦氏试验阳性时,医生通常会首先详细询问患者的病史,这是非常关键的一步。医生会了解患者近期是否有膝关节外伤史,比如在运动中是否碰到或撞到,或者长期从事的工作是否对膝关节压力很大。如果患者提到之前踢足球时曾经扭伤过膝盖,那么半月板损伤的可能性就会增加。如果患者从事的工作需要长时间蹲着干活,这类工作导致的关节劳损和引发问题的概率也需要纳入考量。

症状的表现同样不容忽视。除了麦氏试验中的疼痛和声响,医生会关注患者日常活动时膝关节的感觉,比如上下楼梯、长时间行走后是否会加剧,是否有关节肿胀或交锁。如果这些症状频繁出现,半月板损伤的嫌疑就非常大了。进一步的精准检查也是非常必要的,磁共振成像基本上是必选的,它能够清晰显示半月板内部细微的结构,准确判断损伤的程度与部位,排除其他潜在病因。如果磁共振成像显示半月板有明显的撕裂,诊断便基本上已经明确了。如果影像是正常的,我们还得排查韧带、滑膜、肌肉是否有相关的问题。对于韧带,可以通过抽屉实验、侧方应力实验等来判断其完整性;滑膜炎症可以结合血液检查查看炎症指标;肌肉问题则考虑肌电图评估肌肉的功能等。

总之,麦氏试验阳性只是一个开端,后续一系列的检查流程和诊断流程环环相扣,都是为了精准找到病因,让患者得到有效的治疗。

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